多くの疾患で処方される可能性のあるクエチアピンですが、処方にあたって注意点があります。 3 In vitro試験において、未変化体及び代謝物はCYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6及びCYP3A4活性に対して弱い阻害作用を示したが、ヒトでの血漿中濃度の約10倍以上の濃度でみられる作用であり、薬物相互作用の惹起を示唆するものではないと考えられた。 体重増加傾向が改善できない場合は、クエチアピンの減量を検討します。 生活習慣の改善• 溶出挙動. 特に糖尿病の方は、著しい血糖値の上昇により重大な副作用が起きる可能性があるので使用しないでください。 2 ケトコナゾール（CYP3Aの強い阻害剤） 外国人に強いCYP3A4阻害剤であるケトコナゾール（経口剤：国内未発売）を併用投与したとき、クエチアピンのCmax及びAUCはそれぞれ単独投与の3. これによって食欲が増加するのですが、それ以上に代謝抑制作用が強いです。
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494 標準製剤（細粒剤、25mg） 217. 血糖値が高い状態が長く続くと血管や臓器が痛みやすくなる事が知られており、動脈硬化を進行させて脳梗塞・心筋梗塞を引き起こしたり、組織や臓器にダメージを与え続けて神経障害、腎機能障害、網膜症といった合併症を引き起こす事が知られています。 ・アドレナリン（ボスミン）： アドレナリンの作用を逆転させ、重篤な血圧降下を起こすことがある。 理解力が乏しくなる 陽性症状他人に負の感情を抱かれているという被害妄想から他の人の目が気になりすぎてストレスを抱え、強いイライラや興奮を覚えることがあります。 あすか製薬株式会社 薬剤一覧• クエチアピンが作用する代表的な部位は次のようになります。 0 79. ・CYP３A４阻害作用を有する薬剤（エリスロマイシン、イトラコナゾール等）： 本剤の作用を増強するおそれがあるので、個々の患者の症状及び忍容性に注意し、慎重に投与すること。 投与量の急激な減少ないし投与の中止により、不眠、悪心、頭痛、下痢、嘔吐等の離脱症状があらわれることがある。 19 3. 1、11. クエチアピンによるふらつきの対策としては、４つあります。
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おわりに クエチアピンなどの抗精神病薬は、用法用量をしっかり守って使用することが大切です。 1、8. 詳しくは、「」「」をお読みください。 3、9. 性欲が落ちる（性機能低下） などの副作用がみられます。 1 心・血管疾患、脳血管障害、低血圧又はそれらの疑いのある患者 投与初期に一過性の血圧降下があらわれることがある。 1 反復投与（錠剤投与時） 1 統合失調症患者にクエチアピンを1回用量25～100mgの範囲で漸増して1日2回反復経口投与した。 クエチアピンの減量• 5 1. 5 痙攣（頻度不明） 11. 不動状態 患者の属性に応じた注意喚起• しかしながら定型抗精神病薬よりも、代謝への悪影響が多くなってしまいました。
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クエチアピンは糖尿病患者様、そして糖尿病の既往がある方への投与は「禁忌（絶対にダメ）」となっています。 748 0. 5参照］ 11. また、症状の悪化が認められた場合には、他の治療法に切り替えるなど適切な処置を行うこと。 用法用量 1回25mgを1日2. 不安感が襲ってくるのです。 2）．開封後防湿。 昼過ぎに起きてしまうと医師に伝えると、12. CYP3A4誘導作用を有する薬剤 注）（フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツール酸誘導体、リファンピシン等） 本剤の作用が減弱することがある。
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効果を見ながら、就寝前や夕食後などにお薬を服用するなど、飲み方を工夫していくとうまくいくこともあります。 このうち、ジプレキサはクエチアピンと同じ理由で糖尿病に禁忌ですので使えません。 6 授乳婦 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。 PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。 特定の背景を有する患者に関する注意 9. 6 本剤は主として中枢神経系に作用するため、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。 併用により本剤の血漿中濃度が高値となり、QT間隔が延長するおそれがある。 10〜139. 前治療薬からの切り替えの際、精神症状が悪化する可能性があるので観察を十分行いながら前治療薬の用量を減らしつつ、本薬を徐々に増量することが望ましい。
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それでは次回！. クエチアピンをはじめ、精神に作用するお薬は心身をリラックスさせる方向に作用します。 手が震える、体が硬直する、動作がゆっくりになる等といった錐体外路症状を弱めることができます。 1参照］ 16. 10 肺塞栓症、深部静脈血栓症（いずれも頻度不明） 肺塞栓症、静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので、息切れ、胸痛、四肢の疼痛、浮腫等が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 345 3. 東和薬品株式会社 社内資料：溶出試験（錠100mg）. 東和薬品株式会社 社内資料：溶出試験（細粒50％）. の副作用が発現する場合があることを，患者及びその家族に十分に説明し，高血糖症状（口渇，多飲，多尿，頻尿等），低血糖症状（脱力感，倦怠感，冷汗，振戦，傾眠，意識障害等）に注意し，このような症状があらわれた場合には，直ちに投与を中断し，医師の診察を受けるよう，指導すること． 本剤の投与により体重増加を来すことがあるので，肥満に注意し，肥満の徴候があらわれた場合は，食事療法，運動療法等の適切な処置を行うこと． 本剤は，特に 治療開始初期に起立性低血圧を起こすことがあるので， 立ちくらみ，めまい等の低血圧症状があらわれた場合には減量等，適切な処置を行うこと． 本剤は主として中枢神経系に作用するため， 眠気，注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので，本剤投与中の患者には 自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること． 前治療薬からの切り替えの際， 精神症状が悪化する可能性があるので観察を十分行いながら前治療薬の用量を減らしつつ， 本薬を徐々に増量することが望ましい．また，症状の悪化が認められた場合には，他の治療法に切り替えるなど適切な処置を行うこと． 投与量の急激な減少ないし投与の中止により，不眠，悪心，頭痛，下痢，嘔吐等の離脱症状があらわれることがある．投与を中止する場合には，徐々に減量するなど慎重に行うこと． 抗精神病薬において，肺塞栓症，静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので，不動状態，長期臥床，肥満，脱水状態等の危険因子を有する患者に投与する場合には注意すること． 薬剤交付時 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること（PTPシートの誤飲により，硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し，更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている）． 高齢者では少量（例えば1回25mg1日1回）から投与を開始し，1日増量幅を25～50mgにするなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること．［高齢者では非高齢者に比べてクエチアピンの経口クリアランスが30～50％低く，AUCは約1. 見えないものが見えたり聞こえたりする 幻覚• クエチアピンの主な副作用としては不眠、眠気があってウトウトとした状態である傾眠が比較的多い症状として現れます。 2参照］ 8. 1 血中濃度 16. 35倍及び6. 薬剤性パーキンソニズム（ふるえ・筋肉のこわばり）• どうぞお大事になされてくださいませ。 詳しくは、「」をお読みください。
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1参照］ 副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 （錠剤投与時のデータ）［7. それは「糖尿病の方は服用してはいけない」という事です。 4 横紋筋融解症（頻度不明） 筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 2参照］ 9. 他の抗精神病薬に変更 まずは食生活を整えましょう。 50円 （2017年7月現在） 処方薬には、薬価の他にも診察料や調剤料が加算されるためかかる費用は上記の金額通りではありませんが、保険適応の場合は自己負担額は合計の3割になります。 3、9. これらの腫瘍の所見は、げっ歯類においてプロラクチンと関連した所見として報告されているが、ヒトではプロラクチン濃度の上昇と腫瘍形成の関連性は明確にされていない。 5、11. 相互作用 中枢神経抑制剤 アルコール 中枢神経抑制作用が増強することがあるので、個々の患者の症状及び忍容性に注意し、慎重に投与すること。
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