まとめ ・睡眠薬服用と認知症の関係については結論が出ていない ・高用量・多剤を長期間続けるのは良くないと考えられる ・ただし睡眠が分断した状態そのものが認知機能低下のリスク 以上を踏まえて、認知症が心配な患者さんには、 「睡眠薬使ってよく眠れるほうが、眠れないのを我慢して過ごすより良いです。 認知症の人が飲んだ場合に問題になる薬の副作用は、ほとんどの場合は薬の影響が朝になっても残ることです。 もうひとつの加齢に伴う睡眠の変化は、眠りが浅くなることです。 薬を変更すれば一過性前向性健忘が起きなくなるというわけではありません。 1つ目の研究では、10研究のうち9研究においてベンゾジアゼピン系薬剤使用者で認知症リスクが増加（有意だったものは８研究）するといった報告でした。 ここには、睡眠薬による半強制的な寝かしつけが難しい旨の記載がなされています。 水俣病における有機水銀のように、ひとたび服用した睡眠薬が脳のどこかにとどまって脳細胞を傷める、という誤解です。
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一方で、認知症の前駆症状として出現した不眠に対し、睡眠薬が投与されている可能性については統制されていませんでした。 筋弛緩作用があるので高齢者が服用すると、ふらついて転倒して骨折するという事故が増えています。 一般に認知症は、物忘れ（記憶障害）・失行（会話、読み書き、服の脱ぎ着などの動作が困難になるなど）という症状から始まることが多いのですが、その他にも、情緒不安定、抑うつ状態や不眠症が認知症の初期症状となることがあるのです。 基本的には、 処方箋が必要な睡眠薬と同じように市販の睡眠薬でも仮性認知症のような症状（記憶障害）が出ます。 一時的なせん妄の場合は突然発症しますが、いずれ症状は解消します。
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しかし、なんで認知症の原因になると言われている睡眠導入剤を医師は処方し続けるのでしょうか？上のグラフをよく見てください。 前向性健忘とは、睡眠薬を服用してからの記憶が無くなってしまうことです。 「30年以上も前から、救急外来に『デパスが欲しい』と言ってくる患者がいました。 これに関しては、ハッキリと否定できます。 実際、この研究でも、この研究でもベンゾジアゼピン系睡眠薬の累積暴露期間3か月以下相当群では、 アルツハイマー型認知症発症と関連なしという結果になっています。
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服用後はすぐに就寝。 脳の覚醒が中途半端な状態となり、普通に行動しているのですが記憶ができなくなってしまいます。 睡眠時無呼吸症候群の対策と治療 肥満がある場合は体重を標準体重に落とす、アルコールは控える、仰向けやうつ伏せではなく横向きで寝る、などの対策はすぐに実行できます。 基本となるベンゾジアゼピンの薬効は眠りを誘導する作用と不安を取り除く作用の二つであり、どっちの特徴が強いか弱いかによってその不眠症に処方するか、精神疾患系の病気に使用するか判断することになります。 松田医院和漢堂院長の松田史彦氏が語る。
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日中はできるだけ横にならずに過ごし、昼寝をするときは午後の早い時間に、ごく短時間だけにしておきましょう。 覚醒しているときには気道周辺の筋肉の緊張が保たれているので、無呼吸になることはありません。 もちろん「良く効く睡眠薬だ」と言い添えるのをお忘れなく。 このベンゾジアゼピン系薬物は、不眠症に限らず、うつ病や不安障害を含めて広くいろいろな病気に使われる薬なので、ベンゾジアゼピンの服用が認知症を引き起こすという話を聞くと、ひどく心配される方がたくさんいます。 実際に偽薬を利用してみると？ プラセボ製薬が販売する介護用偽薬「プラセプラス」は、介護の現場で利用され、認知症高齢者の不眠症に対してある種の適切な解決策を提供できているようです。 覚醒系神経に働くオレキシンをブロックして不眠症を治療する「ベルソムラ」という薬もあります。
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認知症への影響を考えていくので、若者と高齢者に分けてみていきましょう。 睡眠薬は高齢者に使われることも多いので、認知機能を低下させるならば使いたくないですね。 しかし、ここはデータの意味を考える必要があります。 ３．BPSDからの使い分け BPSDから薬を選択するときは 主に 無気力で活気がないタイプ又は 幻視・日々の症状変化・パーキンソン症状がある方はドネペジル、 お薬を飲み忘れてしまうようなアドヒアランスが悪い方や日常生活における機能の低下、抑うつ症状があるタイプはリバスチグミン、 不安で落ち着きがないタイプはガランタミン、 興奮しやすいにぎやかなタイプにはメマンチン・抑肝散を選択することでBPSD の改善が期待されます。 現在の睡眠薬の主流は「ベンゾジアゼピン系」と言われる薬物です。 ベンゾジアゼピン系とは ベンゾジアゼピン系抗不安薬の作用機序には「GABA（ギャバ）」と呼ばれる物質が関わっています。 一つは、冒頭にも紹介したハルシオン、 ドラール、 サイレースなどのベンゾジアゼピン系＝「BZ系」。
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エスタゾラム（商品名：ユーロジン）• このようなケースに限らず、不眠症自体が認知症のリスクになることもわかっています。 そう思えているのならばよいのですが、睡眠薬を使い始めると漫然と使い続けてしまうことが多いのです。 睡眠薬を服用するにあたっては、副作用について 正しい知識を持つことが大切です。 [画像のクリックで拡大表示] この結果はどのように読み解けば良いのだろう？ 日中の活動性の高い高齢者は、社会参加も活発で、頭をよく使い、運動量が多く、さまざまな感覚刺激を受け、食事を含む規則正しい生活スタイルを維持しているのだろうか。 この指定を受けると、投与期間の上限が30日になり、取り扱いがより厳しく規制されるようになる。 確かに睡眠薬によって一時的に認知機能が落ちてしまうことは、よく経験します。
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